Если после кесарево сечения. Большая потеря кровяной жидкости. Осложнения общего наркоза
Кесарево сечение — не такая уж редкая процедура: согласно статистике, доля появившихся таким способом на свет детей составляет порядка 15%. Будущая мама просто обязана знать, к чему ей необходимо быть готовой, поскольку полностью застраховаться от такой операции и быть уверенной в том, что ребенок родится сам, нельзя.
Причины для проведения кесарева сечения могут быть как со стороны роженицы, так и со стороны плода. Показания разделяют на абсолютные (когда физически невозможны роды естественным образом) и относительные (при которых роды возможны, но с угрозой для жизни и здоровья матери или ребенка).
В Германии каждая третья-четвертая мать испускает ремень императора, статистика аналогична в Австрии и Швейцарии. После вырезания императора запуск осложняется по нескольким причинам. Во-первых, нарушаются естественные физиологические процессы, но, во-вторых, внешние условия также менее благоприятны.
Важным фактором воздействия является наркотический метод. В случае запланированных кесаревых сечений обычно используется региональная анестезия: мать анестезируется ниже, но остается полностью сознательной. Это может привести ребенка к себе в контакте с кожей еще во время процедуры. Некоторые новорожденные младенцы начинают кормить грудью. Прямой контакт с кожей сразу после возвышения возможен только в нескольких родовых клиниках. К сожалению, родители не имеют прямого влияния на то, как рутины проходят в больнице.
Состояние роженицы
- Неправильное предлежание плаценты (детского места) и другие нарушения плацентации. Когда плацента прикреплена низко — так, что перекрывает вход в матку с внешней стороны — существует угроза кровотечения и срыва беременности. Преждевременное старение плаценты и ее отслоение опасны скрытыми и явными кровотечениями, невозможностью дыхания и питания плода.
- Абсолютно узкий таз. Ситуация, когда таз роженицы анатомически и клинически сужен, и проход ребенка через родовые пути невозможен.
- Множественная миома матки и другие злокачественные опухолевые заболевания внутренних половых органов.
- Угроза разрыва истонченной стенки матки после многочисленных родов или расхождение шва при повторном кесаревом сечении.
- Полное отсутствие родовой деятельности, не поддающееся медикаментозной коррекции.
- Узость таза клиническая. Выясняется на патронаже гинеколога еще во время беременности.
- Возраст старше 35 лет у первородящей женщины.
- Заболевания роженицы (тяжелые нарушения зрения, наличие искусственных органов, генитальный герпес в прогрессирующей фазе, бронхиальная астма, диабет, гипертония, расхождение лобковых костей, варикозное расширение вен). Речь идет о серьезных заболеваниях, при которых беременная наблюдается у соответствующих специалистов.
- Осложнения беременности, не поддающиеся лечению.
- Сильные разрывы промежности после предыдущих родов.
- ЭКО, длительное бесплодие, замирания плода в анамнезе в сочетании с другими патологиями.
- Наличие предыдущих кесаревых сечений.
Состояние плода
- Тяжелые нарушение плацентарного питания, недостаток кислорода (гипоксия). Выясняется с помощью УЗИ и КТГ диагностики.
- Отслоение плаценты на любом этапе беременности.
- Поперечное положение одного или нескольких плодов почти всегда является основанием для оперативного вмешательства.
- Выпадение пуповины (ведет к блокировке поступления кислорода ребенку).
- Неправильное вхождение головки ребенка в родовые пути.
- Гипотрофия, СЗРП 2-й и 3-й степени.
- Чрезмерно крупный (более 4 кг) или маленький (меньше 2 кг) плод.
- Тазовое предлежание плода, особенно мужского пола.
- Резус-конфликт крови матери и ребенка, при котором может развиться гемолитическая болезнь плода (разрушение ). Организм ребенка получает отравление продуктами распада, что вытекает в возникновение желтухи новорожденных.
- Пороки в развитии плода.
Швы после операции
После данной процедуры у женщины гарантированно останется шов. Скорее всего, он сохранится на всю жизнь.
Если это возможно, им следует выбрать больницу, в которой практикуется секторальное склеивание. Тем не менее, новорожденные не всегда могут эффективно кормить грудью после резания императора. Особенно в случае запланированного так называемого первичного кайзершнитта, в котором у ребенка не было никаких болей и не было подготовлено к рождению, естественный обыск и стыковочное поведение часто нарушаются в течение первых часов дней.
В случае общей анестезии мать не осознает себя после родов. Кроме того, новорожденный может оставаться дольше сонным наркотическим средством и не сможет эффективно кормить грудью в течение нескольких часов или дней. На самом деле отец получает ребенка и помещает его на голый торс. Ребенок не нуждается в детском питании или другой жидкости, пока мать не сможет кормить грудью. Как только мать полностью осознает и может удерживать ребенка, она может кормить грудью.
Какие бывают швы
По тому, как выполнятся разрез, швы подразделяют на:
Вертикальный разрез (от пупка к лобковой кости) делают при так называемой корпоральной операции. Их проводят когда необходимо срочное (экстренное) родоразрешение. Например, при:
Лекарства, выданные матери во время вырезания императора, не являются препятствием. Мать также может принимать обезболивающие средства, которые распространяются в первые дни, но она все еще может кормить грудью. Иногда может возникнуть лихорадка после кесарева сечения или может возникнуть воспаление. Лихорадка, воспаление, а также любая антибактериальная терапия не являются препятствием.
Причины осложнений после кесарева сечения
Еще одно препятствие после сокращения императора - это неподвижность и боль матери в первые дни после рождения. Мать всегда нуждается в помощи, чтобы включить ребенка. Это затрудняет спонтанное и частое применение. Кроме того, сложнее найти удобное положение для грудного вскармливания. Боль, вызванная шрамом, может затронуть весь живот. Ребенок не может быть помещен в живот матери, и мать не может противостоять грудному вскармливанию. Мать нуждается в значительной поддержке после резания императора, чтобы она могла успешно преуспеть.
- кровотечении;
- острой гипоксии у плода;
- варикозном расширение вен в нижней части живота;
- низком прикреплении плаценты;
- наличии вертикального шва.
Вертикальный шов после кесарева сечения выглядит очень неопрятно, через определенное время он становится толще, заметнее.
Виной всему служит наложение узловых швов, необходимых для более прочного соединения тканей.
Молозиво падает: ручная экстракция молозива уже может быть изучена во время беременности, чтобы мать могла практиковать эту технику с первого дня после рождения. Младенцы, которые сонные после разреза императора, часто могут быть вызваны введением молозива. Таким образом, корм также можно избежать. Мать может победить молозиво вручную и дать его ребенку ложкой. Молочные насосы менее эффективны для опорожнения молозива, чем ручное опорожнение. Партнер или другие родственники или, возможно, больничный персонал могут также помочь в ручном обслуживании и кормлении.
При проведении лапаротомии по Пфаннештилю разрез делается в поперечном направлении над лобковой костью. Рубец практически незаметен, так как разрез располагается внутри кожной складки. Да и накладывают тут косметический шов, который через некоторое время самостоятельно рассосется, не требуя снятия.
Как обрабатывать шов
После операции врач сшивает все слои брюшной стенки. Кожа после кесарева сечения зашивается нерассасывающимся швом (нерастворимым), который обычно удаляется на восьмой день после операции. В первый день накладывают повязку, которая способствует заживлению раны после кесарева. Нельзя ее замачивать, поэтому если вы хотите принять душ, конечно, нужно закрыть шов полотенцем. Одевшись вы должны заботиться о том, чтобы рана и окружающая ее область были совершенно чистыми. В противном случае это может привести к инфекции, воспалению и даже расхождению шва после кесарева.
Поэтому особенно полезно при планировании сокращения груди императора, если женщина и ее партнер уже знакомы с методикой ручного опорожнения до рождения. Он может применяться матерью сразу после рождения. Это может быть ручная дренировка от того, когда на соске видны одиночные капли молозива, это уже было успешным. Регулярное опорожнение молозива во время беременности не является необходимым и полезно только в особых ситуациях.
Советы по грудному вскармливанию после вырезания императора
Если ребенка нужно кормить, тогда альтернатива. Как только ребенок будет достаточно сильным, чтобы сосать грудь эффективно, он может пить напрямую: по крайней мере 8-12 раз в течение 24 часов, чтобы образование молока начиналось хорошо. В этой области акушерки получают базовую подготовку без регулярного обучения. Стандарты и подпрограммы предназначены для спокойного использования в этих домах. Ниже приводится краткое изложение мер, по которым мать может увеличить свои шансы на успешное грудное вскармливание, несмотря на кесарево сечение.
Кожу следует мыть водой и гелем для интимной гигиены по крайней мере три раза в день. Вы можете также использовать жидкое мыло без запаха. После промывания шов аккуратно вытирают насухо одноразовым полотенцем (на хлопковых слишком много микробов, даже если они свежевыстиранные). Затем вы можете протереть ее с алкоголем или салициловой кислотой или готовым тампоном, смоченным в спирте.
Разрывы, повреждение внутренних органов
Однако на самом деле нельзя всегда добиться всего. Даже тогда грудное вскармливание может по-прежнему работать - иногда с задержками, напряженной работой и настойчивостью. Меры по повышению устойчивости эстуарий после сокращения императора. Мать должна знать опорожнение молозива до рождения и принимать инструкции в больнице, чтобы она могла начать с опорожнения груди немедленно, если у ребенка должны быть проблемы с всасыванием. Молозиво можно также извлечь, после каждого грудного вскармливания и ребенка можно кормить ложкой. Это помогает молокообразованию и помогает предотвратить сильную потерю веса у ребенка. В первые дни в больнице вы можете показать швартовку, пока она не работает безупречно. Источники для этого вклада.
До тех пор, пока рана полностью не зажила, носят легкое, дышащее нижнее белье. Брюки могут травмировать шов после кесарева. Лучшими являются свободные брюки из хлопка, с достаточно высокой талией. Вы также должны помнить, о необходимости тщательной интимной гигиены и мыть руки после каждого посещения туалета. Фекальные бактерии быстро размножаются и могут легко перемещаться в область раны, вызвав воспаление шва.
Максимизация поставок молока с использованием раннего выражения рук и практической прокачки. Руководство для медицинской профессии. . Влияние на грудное вскармливание и грудное вскармливание не может быть незначительным по этой форме рождения. Особенно, если вы хотели бы кормить грудью, а беременность уже указывает на то, что ваш ребенок родится с разрезом императора, имеет смысл справляться с возможными проблемами и как вы можете их встретить.
Это означает, что вам тяжело заботиться о своем ребенке и реагировать. Ясно, что даже после спонтанности вы бегаете как свекровь иногда «вне круга» или должны быть немного ограниченными из-за проблем с циркуляцией. Но вы обычно можете встать и взять ребенка и взять его, когда захотите. С другой стороны, как мать после Кайзершнита, вы зависите от помощи, особенно в первые часы. Это граничное условие не может быть действительно изменено. Речь императора - это операция. Тем не менее, вы сможете сделать это только с помощью, тем более, что катетер мочевого пузыря, как правило, также присутствует, а часто и настой для жидких и обезболивающих, и все делает что-то более сложное.
Последствия для матери
С проведением операции кесарева сечения связаны определенные риски и последствия:
- 1/3 женщин после кесарева сечения имеет операционные осложнения.
- Риск инфекций внутренних органов (матки и соседних органов).
- Опасность большой кровопотери с необходимостью переливания крови.
- Непредвиденные реакции организма на наркоз (например, быстрое падение давления).
- Ослабление работы кишечника.
- Восстановление даже при благополучном послеоперационном течении проходит медленнее, чем после естественных родов.
- Выделения, небольшие кровотечения будут длиться 4-6 недель после операции.
- Болезненность шва может сохраняться в течение нескольких недель после операции.
Если болевые ощущения очень сильные, можно обсудить с Вашим доктором целесообразность применения болеутоляющих средств — подберите те медикаменты, которые будут безопасны при кормлении грудью.
Что вы можете сделать, чтобы это не остановилось?
Ищите больницу, где практикуется 24-часовой приём пищи, т.е. дети могут оставаться с матерями круглосуточно. В круглосуточной стационарной больнице медсестринский персонал обучается, чтобы помочь вам в уходе за ребенком. Тем не менее, это также полезно, если ваш партнер или доверенное лицо с вами и может вам помочь. Например, найти подходящее положение, когда вы прижимаете ребенка. Возможно, это даже возможно в выбранной вами клинике, чтобы использовать так называемую семейную комнату. Это позволяет вашему партнеру быть включенным, чтобы он мог помочь вам круглосуточно и проводить первые часы и дни вместе.
Риски для ребенка
Можно ли родить нормально после кесарева?
Независимо от того, хочет ли женщина родить следующего ребенка естественным путем или готова на повторную операцию, в любом случае первые два-три года нужно предохраняться. Методы контрацепции можно обсудить в женской консультации (как правило, это гормональные таблетки, спираль или презервативы).
Эта дополнительная помощь от вашего партнера или другого доверенного лица поможет вам значительно снизить влияние ограниченной способности двигаться в тупик. Важно: «Дополнительная помощь» не означает постоянное изменение посетителей, которые «снимают» ребенка. Ваш ребенок не должен «сниматься»! Детям нужна большая близость, независимо от того, кайзершнитт или спонтанность. Особенно во время вырезания императора, контакт с кожей и обнимание особенно важны для вашего ребенка и вас! Для особенно детей, которые приезжают в мир через запланированный Кайзершнитт, гормонально есть совершенно другое «рождение» за собой, как спонтанно рожденные дети.
Следует помнить: новая беременность пока нежелательна. Минимальный перерыв — год-полтора.
Но в то же время не надо думать, что чем больше времени пройдет после кесарева сечения, тем лучше заживет шов. Рубец формируется в течение года, и потом ничего качественно нового с ним не происходит. Если, допустим, рубец истонченный, то таким он и останется. А чересчур долгий перерыв между беременностями (10 лет и более) тоже нежелателен — при более позднем возрасте пациентки врачи предпочтут не рисковать и, возможно, на всякий случай сделают кесарево. Необходимо избегать абортов — ведь выскабливание матки истончает рубец и может сделать его неполноценным.
Экстраординация и отдых вместе с операцией помогут вашему ребенку, и поэтому вы также на гормональном уровне во время грудного вскармливания. Кроме того, вам легче начинать ребенка рано и часто, если он все равно прижимается к груди. И если ваш ребенок слишком истощен, чтобы пить и только облизывает сосок, он все равно может контактировать с вашей грудью.
После вырезания императора у вас будет боль
Это дает вашему ребенку «семейную бактериальную флору». Здесь нечего блестеть. Да, расстрел императора может сильно повредить в часы и дни после операции. Вот почему в это время эмиссионные матери обычно получают болеутоляющие средства регулярно. Из-за этих наркотиков вам не нужно беспокоиться о своем ребенке. Обезболивающие, используемые на недельных станциях, по-прежнему переносимы. Ваш болезненный уровень глюкозы также оказывает прямое влияние на ваше грудное вскармливание: гормоны, ответственные за курс грудного вскармливания и производства молока, Окситозин и пролактин страдают от боли и стресса.
Если после новой беременности женщина прошла все необходимые обследования и убедилась в полноценности рубца, особых предосторожностей не потребуется. Если мамочка хочет попытаться родить ребенка сама, ей следует сообщить об этом участковому акушеру-гинекологу. Лучше попросить направление в хороший роддом или клинику при научном институте, где роженицу обследуют и подготовят к родам.
Итак, что вы можете сделать, чтобы это не преувеличивало?
Это означает, что если у вас сильная боль или даже если вы ожидаете, что у вас будет такая же боль, вашему телу трудно позволить потоку молока одновременно. Сообщите медсестре о своей боли и сообщите ей, какое лекарство вы были добрыми и которые помогли менее хорошо. Поэтому вы можете поговорить с ней о том, что лучше для вас. Важно: не играйте героиню. Лучше не допустить, чтобы свечение кучи поднималось полностью, но уже вовремя, если вы заметили, что эффект оставления позади. Такие меры, как так называемая «мобилизация», т.е. вставание и бегство вокруг, помогают уменьшить боль, даже если это стоит преодолеть.
Нужно понимать, что случай непростой и нельзя допускать родов «на потоке». В стационаре незадолго до родов врачи проводят окончательную оценку ситуации: обследуют рубец и наблюдают за состоянием родовых путей — если шейка матки размягчается и раскрывается согласно срокам, это благоприятный показатель. Важную роль играет размер плода: с очень крупным ребенком лучше не рисковать.
Мягко увеличенное движение стабилизирует кровообращение и помогает вам снова начать ваше переваривание. Это происходит, когда переваривание замедляется слишком маленьким движением. Таким образом, болеутоляющие средства и осторожно расширенные упражнения помогают вам иметь меньше боли и «встать на ноги» в прямом смысле этого слова. Все это в свою очередь хорош для вашего отдыха.
Ваш ребенок либо очень беспокойный, либо очень сонный, он «еще не прибыл»
Иногда младенцам приходится «обрабатывать» свои переживания. В случае кесарева шимпанзе - даже по плановой процедуре, которая не предшествовала каким-либо сокращениям - чаще всего наблюдается, что им просто нужно время, чтобы понять, что произошло, так сказать «прибыть». Это также влияет на грудное вскармливание в первые часы и дни. Ибо, хотя ребенку желательно пить грудь в первый раз после рождения, а часто и в грудь на естественной фазе вощения в первые несколько часов. Но иногда это не работает.
Женщине с рубцом на матке, как правило, устраивают плановые роды. Ее госпитализируют заранее, а на сроке около 40 недель ей прокалывают плодный пузырь и вызывают роды. Это делается в целях максимальной безопасности, чтобы пациентка родила в дневное время, когда на месте находится вся бригада. Операционная должна быть в полной боевой готовности — при малейшей опасности роженице будет сделано экстренное кесарево сечение. Что же это за опасность?
Единственное и очень грозное возможное осложнение — разрыв матки по рубцу.
Это крайне редко, но все же случается. Именно из-за этой угрозы врачи неохотно идут на риск самопроизвольных родов после кесарева сечения.
Первые несколько часов после операции вы будете чувствовать себя очень истощенной. Вы не сможете встать, у вас будет болеть голова, ни на что не будет сил. Первые сутки вы проведете в реанимации. Это обычно самое серьезное испытание для женщины, так как она не видит своего малыша, не знает, где он и что с ним. Но главное - не волноваться. Ребенок под присмотром врачей, о нем позаботятся, а ваша задача - восстановиться побыстрее, чтобы скорее увидеть его.
Перемещаться вы сможете лишь через 7-10 часов после операции. Сначала все движения вам будут даваться очень трудно. Даже просто сесть будет настоящей проблемой. Живот станет дико тянуть книзу, как будто к нему подвешены гири. Поэтому будьте очень осторожны с движениями, которые непосредственно влияют на мышцы живота, когда вы стоите, лежите, чихаете или кашляете. Как можно меньше напрягайте брюшную полость, чтобы не вызвать расхождение швов. Это не значит, что вам запрещены все движения. Наоборот! Чем больше вы будете стараться двигаться, тем быстрее будет проходить адаптация. Главное - все делать плавно и осторожно. И прислушиваться к своему телу - не «рваться» через силу.
Удаление швов производится примерно через неделю после кесарева сечения. После этого нужно продолжать строго соблюдать рекомендации врача. Вероятно, первые несколько дней вам нельзя будет мочить рану, а перевязку будут делать только медицинские работники. При любом покраснении или воспалении шва нужно немедленно обращаться к врачу. Проблемы могут возникнуть, даже когда вы уже будете дома.
На первое время после кесарева сечения будет, вероятно, назначена специальная диета. Она обычна для всех людей, перенесших любую операцию. Нагрузки на желудок в это время крайне нежелательны, потому кормят обычно куриным бульоном и жидкой кашей в течение первых нескольких дней после операции. В сам же день проведения кесарева вам не дадут есть вообще, ограничившись только небольшим количеством воды.
Состояние женщины после кесарева сечения часто связано с повышенным газообразованием. Это неизбежно после любой операции. Также нередки и запоры. Избегайте в своем меню фасоли, капусты и всех продуктов, от которых может «пучить» и которые нарушают перистальтику кишечника. Ешьте суп и фрукты.
Главная неприятность после кесарева - это боль. Она будет беспокоить вас около двух недель, не давая нормально двигаться. Не поднимайте тяжести по крайней мере 3 месяцев с даты операции для предотвращения внутренних повреждений. Помните, что ваша рана не только снаружи в виде шва, но и внутри. И рана не маленькая. Разумеется, ваш организм будет требовать восстановления. Как бы вам не хотелось, не носите ребенка на руках в период выздоровления. Держите его, сидя на диване, или вообще лягте рядом с ним. А носить доверьте право папе или другим родственникам.
Следует признать, что ваш живот будет не в лучшей форме после кесарева сечения. И речь не только о шве, который теперь, кстати научились делать максимально незаметным, а о самой форме живота. Он обвисает и потом привести его в форму гораздо труднее, чем после естественных родов. Всех женщин волнует вопрос, когда они могут начать делать упражнения для восстановления фигуры. Это строго индивидуально, в зависимости от вашего физического состояния. Но точно не ранее месяца после операции. Обычно врачи называют единую дату для начала нормальной физической (и сексуальной) жизни - 40 дней.
Начинать нужно с общих упражнений, которые мы делаем при утренней зарядке. Не стоит сразу же пытаться качать пресс. Это не приведет ни к чему хорошему. Мышечная масса не станет расти, пока в организме не установится гормональный баланс. Вы просто будете зря рисковать своим здоровьем. Наиболее важным для вас является втягивание брюшной стенки, которая в течение нескольких месяцев беременности была растянута. Если вы решили делать гимнастику раньше, чем нужно - вы, вероятнее всего, нарушите естественный процесс втягивания брюшной стенки и получите обратный эффект.
Насколько хорошим было ваше физическое состояние до родов, настолько быстро будет проходить восстановление после. Если у вас ранее были нетренированные мышцы, то и после операции восстановить их будет трудно. Но делать это необходимо в любом случае.
Не стоит беспокоиться об общей потере веса. Это нормально. Многие мамы сразу после кесарева становятся еще более стройными, чем до рождения ребенка. Главное, следить за выработкой молока. Если его достаточно - все в порядке.
Важное правило для скорейшего выздоровления и нормализации состояния женщины после кесарева сечения - это грудное вскармливание. Бытует мнение, что после операции молоко пропадает. Это неправда! Да, действительно, первые дни после кесарева с оттоком молока могут возникнуть проблемы, так как ребенка нет рядом с вами. Но все нормализуется сразу же после первого кормления грудью. Все зависит от вашего настроя и внутренней установки. Если вы четко решите для себя, что хотите кормить грудью - природа даст вам все необходимое для этого.
