Последствия кесарева сечения для женщины. Виды анестезии при кесаревом сечении. Кесарево сечение и характер ребенка
Прохождение через родовые пути – это самый болезненный момент естественных родов, но, период реабилитации после него, как правило, проходит без проблем. При кесаревом сечении извлечение ребенка из утробы матери проходит безболезненно, а проблемы начинаются с момента, когда ребенок появляется на свет. Большинство женщин идут на кесарево далеко не по собственному желанию, ведь, как любая хирургическая операция, кесарево чревато последствиями. Но если операции не избежать, надо, по крайней мере, знать, к чему готовиться. Итак, какие последствия кесарева сечения ожидают мать и дитя?
Мы все еще стареем населения, поэтому женщины теперь рожают тридцатые годы и о чем мы будем говорить, 22 года назад, когда женщины родили революцию, организм готов к беременности лучше, чем 30 или 32 года. Существует также определенный процент женщин, которые имеют определенные психологические признаки, такие как чрезмерный страх боли или судьбы ребенка, о ранних осложнениях, таких как кровотечение и боль, или о поздних осложнениях, таких как моча, стул и т.д. прекратить кесарево сечение и не подвергаться риску спонтанной доставки.
Является ли страх естественного рождения ненужным или оправданным? Трудно сказать, бесполезно ли это. В большинстве случаев да, насколько это касается боли и судьбы ребенка. Теперь покажите мне число женщин, которые просят кесарево сечение, которые являются бесполезными и которые являются теми, для которых есть основания быть. Мы не знаем, будет ли у женщины чрезмерная боль во время родов или нет, когда мы увидим ее в машине скорой помощи.
Кесарево: плановое и экстренное
Опасно ли кесарево сечение? Ответ зависит от того, плановое оно или экстренное. Плановое проводится по показаниям за несколько дней до ПДР. Экстренное может состояться в процессе родов в случае, если что-то пошло не так. Плановое и экстренное кесарево сечение различаются по показаниям и степенью риска для матери и плода.
Однако боль может быть устранена во время обезболивания и эпидуральной анестезии. Считаете ли вы, что сегодня люди менее устойчивы к боли, чем раньше? В настоящее время люди не хотят чувствовать боль, потому что они могут выбирать. Сегодня, когда вы идете к дантисту, у вас практически нет работы без сибирской язвы. Когда вы получаете немного, вы принимаете ибупрофен. Люди в нашей цивилизации не хотят боли, а рождение обычно связано с болью.
И действительно ли роды должны быть настолько болезненными? Нет, нет. Женщины, которые очень позитивно относятся к вагинальной доставке и готовы пойти на разные курсы, которые знают, чего ожидать, иметь близкого человека или когда они рождаются в воде, потому что вода очень обезболивающая, когда они могут выбрать место, как они хотят, у них есть люди вокруг них, которые уверены в их доставке, поэтому у женщин меньше беспокойства. Тревога вызывает напряжение и боль. Позитивно настроенная женщина обычно испытывает меньше боли, чем женщина, которая боится.
Плановое кесарево сечение проводится, когда размеры головки ребенка больше размеров таза, либо если у женщины таз неправильной формы. Показанием к плановому кесареву могут быть опухоли органов малого таза, косое и поперечное положение плода, наличие рубца на матке, наличие заболеваний, при которых роды несут угрозу жизни беременной, близорукость беременной, инфекционные заболевания, которые могут передаться ребенку во время естественных родов (гепатит В, С, ВИЧ-инфекция).
Есть ли «оргазмическое рождение», как говорят некоторые промоутеры? Однако до недавнего времени она не знала, что некоторые женщины испытывают оргазм. Более того, эти коллеги иногда сливаются - оргазм - это максимум удовольствия, а боль от рождения может быть на противоположном полюсе, поэтому они где-то пересекаются. Существуют ли большие различия между женщинами в восприятии рабочей боли? Например, один друг описал меня как нормальную физиологическую доставку без осложнений, таких как полный ад, а другой - как более сильная менструальная боль.
Экстренное кесарево проводится при преэклампсии и экслампсии, при слабой родовой деятельности, угрозе разрыва матки, гипоксии плода, при кровотечении из-за предлежания или преждевременной отслойки плаценты, а также при выпадении пуповины.
Последствия кесарева сечения для ребенка
Психологи лукавят, когда говорят, что «кесарятам» не хватает упорства и самостоятельности, какие есть у детей, рожденных естественным путем. Это мнение субъективное. Родовой период длится часы, а процесс воспитания – годы. По психологическому здоровью «кесарята» не отличаются от собратьев, прошедших родовые пути. В физиологическом же плане они все же лишены определенных преимуществ. К примеру, только при естественных родах происходит обсеменение кожи и слизистых оболочек бактериями. А между тем, микрофлора матери – это иммунный фактор ребенка. Основные последствия кесарева сечения для ребенка сказываются на дыхательной системе. В дыхательном тракте младенца после кесарева остается слизь, которая при вагинальных родах выжимается, эта слизь может привести к развитию гиалиново-мембранной болезни. Кроме того, наркоз, который получает мать, угнетает дыхательный центр ребенка.
Точно, есть огромная разница в восприятии. Существует медицинская шкала боли с шкалой от нуля до десяти. В полдень вы ничего не чувствуете, в десять вы хотите выпрыгнуть из окна. А средняя рождаемость - где-то в восьми. Но он по-прежнему индивидуален, некоторые женщины рождаются с улыбкой на губах, с нетерпением жду ребенка. Для некоторых это хуже, чем почечная колика.
Однако в случае кесарева севера происходит длительное выздоровление. Конечно, кесарево сечение - большая операция на брюшной полости. Всегда помните, что ребенок весит 3, 5 фунта и находится посреди большого и очень окровавленного органа, такого как матка. И как акушер, вы должны сделать это отверстие, чтобы вы отняли ребенка. Но кесарево сечение претерпело такую огромную революцию, что мы сейчас действуем более или менее прямо, поэтому мы не замедляем ткани. Мы просто отрезали нашу кожу, а затем мы работаем как филиппинцы, чтобы растянуть эту маленькую дыру пальцами.
Естественные роды запускают основные системы жизнедеятельности. При оперативных родах это не происходит, поэтому среди последствий кесарева сечения для ребенка часто отмечаются инфекционные заболевания, желтуха , патологии дыхательных путей, стресс, нарушение обменных процессов.
Последствия для матери
Чтобы понять опасно ли кесарево сечение, представьте: каждое третье кесарево сечение заканчивается операционными осложнениями у женщин. Одно из наиболее распространенных последствий кесарева сечения – это анемия . Поэтому большинству женщин приходится принимать препараты железа до тех пор, пока уровень гемоглобина не придет в норму. Другое распространенное последствие кесарева сечения – инфицирование матки и соседних органов, для предотвращения которого назначается курс антибиотиков. Поскольку кесарево часто проводится под общим наркозом, не исключены аномальные реакции организма на обезболивающее.
Во-вторых, женщины теперь получают достаточное количество жидкости, лекарство от выведения матки, материалы, которые растворяются в организме. Мы можем сшить наш желудок, чтобы они вообще не брали швов. Конечно, все еще есть шрам на матке и брюшной стенке, так что выздоровление, конечно, дольше, чем при вагинальной доставке. Но даже при влагалищной доставке это может быть долго, если врач должен использовать плоскогубцы или если есть серьезная травма - травма приведет к образованию сгустка крови, которую мы должны развивать.
Даже после кесарева сечения женщины идут домой или изо дня в день. У нас в Йиглаве нет разницы между женщинами, рожающими вагинальным или кесаревым сечением. Когда женщина однажды носит кесарево сечение, она должна родиться снова во второй раз? Нет, не нужно, если показания не повторяются. Мы следим за шрамом с помощью ультразвука. Однако, если он слишком узкий, уже более двух миллиметров, кесарево сечение снова выбирается. В основном, 60% женщин в Чешской Республике после кесарева сечения приводят к рождению второго ребенка путем кесарева сечения.
Помимо осложнений, которые возникают на операционном столе, женщину ожидают последствия кесарева сечения в послеоперационный период. К примеру, после кесарева перистальтика кишечника восстанавливается медленнее, чем при естественных родах. В течение нескольких недель после родов сохраняется боль в области шва, а также в брюшной области. Наладить грудное вскармливание, испытывая такую боль, довольно сложно.
Но это не правило, многие женщины рожают кесарево сечение. Когда женщины рождаются во многих странах так часто путем кесарева сечения, разве это не по причинам, кроме здоровья? Возьмите тот факт, что, когда женщина проходит через 3, 5-километровый объект с ножнами 51 см, у нее будут постоянные последствия для большинства женских влагалищ. Урологи говорят, что тазовая мышца вырывается, в будущем она ведет к спускам гениталий, недержанию мочи.
Они даже не имеют отношения к бразильцам здесь. Но женщины начинают думать об этом даже в нашей стране, опасаясь недержания в будущем, и поэтому они выбирают кесарево сечение. Но является ли страх показаний о недержании при кесаревом сечении? Потому что они не будут делать это по запросу. В некоторых родильных домах вы должны пойти в комитет.
Отдельную опасность представляют спайки после кесарева сечения. Это сращения соединительной ткани между петлями кишечника и другими внутренними органами. Спайки после кесарева сечения могут долгое время оставаться незаметными, а могут вызывать боли в области таза и нарушения перистальтики. Одно из самых тяжелых последствий спаек - кишечная непроходимость, которая возникает, когда петли кишечника утрачивают подвижность. Спайки после кесарева сечения, которые затрагивают маточные трубы, яичники и матку, могут стать причиной вторичного бесплодия или внематочной беременности. Лечение спаек в лучшем случае сводится к курсу физиопроцедур. В тяжелых формах женщина нуждается в хирургическом лечении.
Правила проведения кесарева сечения в основном не в нашей стране, поэтому по запросу это не кесарево сечение, но мы называем это кесарево сечение психологического показания. Если у женщины есть тревога, называемая «материнская тревога», врач обычно не отказывается от кесарева сечения. Комиссия находится в Пражском центре матери и ребенка в Подоли. Там их врач объясняет примерно вдвое риск кесарева сечения, а когда женщина длится и у нее есть интервью психолога, она в конечном итоге сделает кесарево сечение.
Однако мой коллега не позволил ему иметь достаточно широкую кастрюлю для нормальной работы. В конце концов, однако, она была настолько разорвана после родов, и им пришлось разобраться, что это было почти так. Вот почему мы не поздравляем женщин. Конечно, кесарево сечение может иметь некоторые осложнения, приводящие к плацентарным нарушениям при последующей беременности - он может быть низким, он может глубоко проникать в мышцу, женщина может быть подвержена риску жизни, растрескивая матку. Но женщины рожают нас один, два раза.
Помимо этого, возможен ряд психологических проблем. Если женщина планировала рожать самостоятельно, она может испытать разочарование оттого, что не справилась с родами.
Шрам и рубец после кесарева сечения
Рубец после кесарева сечения, который остается на матке, будет оказывать влияние на всю последующую жизнь и, особенно, на репродуктивную систему. Если женщина планирует еще рожать, ей придется использовать контрацепцию в течение двух лет. Рубец после кесарева сечения может помешать прикреплению плаценты и несет в себе угрозу разрыва матки при естественных родах. Поэтому главное последствие кесарева сечения – это следующее кесарево, только в редких случаях женщины рожают после такой операции самостоятельно.
Для женщины, которая вот-вот родит пять раз, плохая идея прекратить первое кесарево сечение. Но два рождения при кесаревом сечении женщины обычно хорошо себя чувствуют. Но когда женщина испытывает кесарево сечение и хочет кормить грудью, она не может принимать анальгетики, не так ли?
Это может быть параллельно или ибупрофен, эти лекарства не токсичны для новорожденных. Сколько лет кесарево сечение? Никто не знает, но говорят, что вавилоняне уже это знали. В кодексе Чаммурапи упоминается своего рода фонд для катеров, детей, родившихся с кесаревым сечением, с женщинами, которые умерли, сиротами. Поэтому, вероятно, когда он не пришел, у него было кесарево сечение в древние времена. Императорские ломтики были сделаны в древние времена, но очень мало, а женщины в основном умирали.
Шрам после кесарева сечения – это, пожалуй, наименьшая из бед, хотя многие роженицы боятся его больше всего. В современной медицинской практике разрез делается аккуратно и впоследствии шов может быть незаметен, хотя из-за индивидуальных особенностей организма у некоторых пациенток образуется келоидный рубец.
В первые 10-15 дней шрам после кесарева сечения нуждается в специальной обработке
– в это время женщина испытывает сильные боли в области разреза и нуждается в обезболивании. В течение первой недели врачи обрабатывают шов антисептиками. Несколько дней спустя происходит поверхностное заживление шрама после кесарева сечения, а еще через полгода в зоне разреза образуется прочный рубец. Поначалу багровый рубец ярко выделяется на коже, но затем он бледнеет и становится почти незаметным.
Первый документированный вырез в конце века сделал швейцарский болельщик по имени Якоб Нуфер жене. Но тогда эти женщины умерли от кровотечения или сепсиса, смертность составила 95%. Более того, кесарево сечение не создавало здоровой женщины, как сейчас, а женщина, которая три дня рожала и находилась на грани смерти. Ребенок был в основном мертв, а мать не выжила. С другой стороны, иногда встречались исключения. У какой-то немецкой девушки было десять имперских порезов!
Просто вырежьте шрам, вытащите ребенка и снова вышивайте. Если бы вы были женщиной и родили бы, родили бы вы кесарево сечение или нет? Это абсолютная теоретизация, потому что ни один акушер никогда не может жить в женщине, которая думает о рождении. Будет здорово привести меня в воду, в ротовую ванну. У нас есть ванна в Йиглаве, но женщины не хотят рожать ее. Они сидят там в течение первого периода доставки, но когда наступает второй срок доставки, они выходят из ванны и обычно ходят на родину. Итак, рождение в воде, мне это очень нравится.
Если сразу после родов женщина будет испытывать сильные физические нагрузки, может произойти расхождение шва. При сильном расхождении накладываются повторные швы, при незначительном проводится обработка раны. Рубец может привести к появлению грыж и эндометриоза .
Несмотря на тяжелые последствия, кесарево сечение может стать избавлением от страданий и порой единственным способом сохранить жизнь мамы или малыша. Но, если у женщины нет показаний к операции, то стоит трижды подумать, прежде чем прибегнуть к такому способу родов.
У детей возникли проблемы с воспалением печени при приступах кесарева сечения? При нормальной доставке жидкость устраняется гормонами и давлением. Жидкость высасывается из легких, это не проблема. Но педиатры говорят, что у детей после кесарева сечения есть более и более слабый иммунитет, потому что они не проходят через пути рождения, где имеется относительно большое бактериальное поселение.
И разве вы не можете распылить детей с чем-то похожим на микрофлору во влагалище? Разорванные места рождения и проблемы с недержанием после вагинальной доставки также могут быть разрешены хирургическим путем, не так ли? Мы работаем с большим количеством женщин для тазовых статических расстройств и недержания мочи. Конечно, это правильно, но вы никогда не сделаете так, как это было до рождения.
Если малыш родился в срок, здоровым и кесарево сечение прошло без осложнений, внешне эти трудности никак не проявляются, малыш быстро справляется с ними и ничем не отличается от сверстников. Однако в некоторых случаях, когда кесарево сечение проводится на фоне тяжелого позднего токсикоза, гипоксии плода или в экстреyном порядке, малыш может родиться ослабленным, недоношенным, и ему приходится трудно, особенно в первое время.
В нашей стране сейчас две крайности: женщины, которые хотят родить кесарево сечение, а затем к противоположному полюсу альтернативной матери, которая стремится достичь идеала «естественного рождения», который у них есть, например, в Африке. Согласно этим понятиям, женщина работает до тех пор, пока она не родится на поле, она рожает, и через некоторое время она снова роет овощи.
Надеюсь, никто не думает. Африка - неудачный континент с большим количеством боли и страданий, особенно в отношении женщин. Есть огромная материнская и неонатальная смертность, женщины идут. Они просто хотят, чтобы рождение воспринималось как естественное, с чем они могли справиться. Вы поклонник домашнего рождения?
У детей, рожденных путем кесарева сечения, адаптация проис ходит замедленно. Такой малыш, особенно в первые недели жизни, вялый, пассивный, плохо сосет грудь. Эти симптомы связаны также с тем, что ребенок находится под влиянием лекарственных средств - наркоза, миорелаксантов. Кроме того, у таких детей возможны нарушения со стороны дыхательной системы. В периоде внутриутробного развития легкие плода не работают. Он получает необходимый кислород через пуповину из крови матери, а легкие при этом заполнены не воздухом, а околоплодными водами. В процессе рождения при прохождении по родовым путям матери эта жидкость полностью выталкивается из легких, пуповина перерезается, легкие заполняются воздухом, и малыш начинает самостоятельно дышать. У ребенка, рожденного путем кесарева сечения, жидкость часто остается в легких, и развивается так называемый синдром задержки фетальной жидкости. С течением времени она может просто всосаться в ткань легких, но в некоторых случаях, особенно если ребенок родился ослабленным, могут возникать осложнения. Попадающие с вдыхаемым воздухом микроорганизмы находят в этой жидкости отличную среду для своего обитания, размножения, и в результате возникают заболевания дыхательной системы, в том числе пневмонии.
Здесь у нас есть семейные номера в Йиглаве, зал похож на гостиную, женщины рождаются со своим мужем и акушеркой по своему усмотрению. Но их контролируют, и когда есть какие-либо осложнения, мы можем сделать кесарево сечение всего за несколько минут. У нас есть лекарство, если он начинает кровоточить, когда ребенок начинает задыхаться, мы можем немедленно вмешаться. Дома у нас сейчас нет условий в Чешской Республике.
Что вы думаете о предложении по уходу за беременными женщинами в качестве акушерки? Это произойдет однажды, скажем, на десятилетнем горизонте, но акушерки еще не готовы. Существует необходимость в обучении, организации скорой помощи, сотрудничестве с врачами.
У недоношенных детей отсугствие готовности дыхательной системы к дыханию воздухом может проявляться так называемым синдромом дыхательных расстройств. Легкие ребенка не справляются с нагрузкой, не могут обеспечить необходимым количеством кислорода. Это проявляется поверхностным, нерегулярным дыханием с учащениями и урежениями. При этом повышается риск развития болезней органов дыхания, в том числе невоспалительпых.
При прохождении по родовым путям матери организм ребенка заселяется микроорганизмами, которые в норме постоянно обитают в теле человека (в полости рта, кишечнике, влагалище), не нанося ему никакого вреда. Они занимают «свободное место», не оставляя возможности поселиться болезнетворным бактериям. После кесарева сечения малыш получает эти микроорганизмы постепенно, поэтому у него повышается риск присоединения «вредных» бактерий.
Операция кесарева сечения не всегда проходит абсолютно гладко, ведь ход ее обусловлен теми изменениями здоровья и состояния матери и плода, которые и послужили показаниями к ее проведению. Поэтому в ходе операции ребенка могут случайно травмировать, например во время затрудненного извлечения его из матки. Такая травма может вызвать повреждение нервной системы с нарушениями его двигательной активности, мышечного тонуса вплоть до развития парезов и параличей. Этот фактор также может повлиять на дальнейшее физическое и нервно-психическое развитие ребенка. Те же последствия возникают в результате гипоксии (нехватки кислорода), переживаемой ребенком во время кесарева сечения. Поэтому малыш может позже, чем сверстники, начать садиться, ползать, ходить и разговаривать.
В подростковом возрасте такие дети чаще страдают от проявлений вегетососудистой дистопии: колебаний артериального давления, повышенной чувствительности к изменениям погодных условий, головных болей и обморочных состояний. Здесь перечислены возможные трудности, которые подстерегают в жизни малыша, рожденного путем кесарева сечения. Однако не стоит пугаться. Кесарево сечение - один из способов рождения ребенка, иногда более предпочтительный, а в ряде случаев единственно возможный. При наличии показаний к операции она принесет гораздо меньше неприятностей вам и малышу, чем возможное родоразрешение через естественные родовые пути.
